Ведение беременности я родов при сахарном диабете.

Исходя из особенностей течения беременности и родов при сладком диабете, разработаны главные установки по ведению беременности при данном заболевании:

1. преждевременное выявление у беременных укрыто протекающих и клинически очевидных форм, сладкого диабета;

2. своевременная оценка степени риска для решения вопроса о необходимости сохранения беременности;

3. строгая компенсация сладкого диабета, приводящая к нормализации Ведение беременности я родов при сахарном диабете. обменных процессов еще до пришествия беременности, в течение всей беременности, родов и послеродового периода;

4. кропотливая профилактика и исцеление осложнений беременности;

5. верный выбор срока и способа родоразрешения;

6. адекватные реанимационные мероприятия и тщательное выхаживание новорожденных.

Неотклонимой предпосылкой к выполнению этих задач является организация неизменного диспансерного спец наблюдения за беременными, нездоровыми сладким диабетом Ведение беременности я родов при сахарном диабете. как в критериях женской консультации, так и в стационаре. В предстоящем нужно организовать неизменный спец педиатрический контроль за потомством нездоровых сладким диабетом родителей.

Задачки женской консультации.

Значительную роль в системе охраны здоровья нездоровых сладким диабетом матерей и их деток призваны сыграть дамские консультации и детские больницы, в задачку которых входят организация Ведение беременности я родов при сахарном диабете. диспансерного наблюдения и санация нездоровых сладким диабетом дам детородного возраста, тщательное ведение беременности у этого контингента нездоровых, своевременное выявление укрыто протекающих и очевидных форм заболевания у беременных. Это мероприятие проводится поэтапно. Задачка первого шага - выявление беременных с завышенной степенью риска сладкого диабета. Возможность заболевания определяется на основании Ведение беременности я родов при сахарном диабете. ряда признаков, которые можно подразделить последующим образом:

1. сведения, приобретенные при исследовании анамнеза беременной. К ним относятся указания на отягощенный по сладкому диабету либо другими обменными и гормональными нарушениями домашний анамнез, наличие этих нарушений в анамнезе беременной, осложненное течение прошлых беременностей (роды плодом массой 4,5 кг либо повторное рождение малышей массой 4 кг и Ведение беременности я родов при сахарном диабете. выше, уродства плода, смерть плода неясной этиологии), завышенная склонность к таким осложнен киям беременности, как многоводие, поздние токсикозы, бактериурия, невынашивание; возникновение при прошлых беременностях жалоб на слабость, завышенную жажду, зуд, полиурию и пр.;

2. те же отягощения при истинной беременности;

3. данные лабораторных исследовательских работ (глюкозурия и др Ведение беременности я родов при сахарном диабете..).

При наличии 1-го либо нескольких из перечисленных выше симптомов беременную следует отнести к группе с завышенной по сладкому диабету степенью риска в целях ее предстоящего обследования.

На втором шаге проводится исследование уровня сахара в крови натощак, определение его в дневной моче. Наличие у беременной при повторных анализах гипергликемии натощак Ведение беременности я родов при сахарном диабете. (100 мг% и выше) и глюкозурии дает основание для диагноза сладкого диабета. При выявлении у беременной нормогликемии и глюкозурии, а в случае подозрительного анамнеза и без глюкозурии показано определение толерантности к углеводам (3-ий шаг обследования). В этих случаях диабетический тип кривой свидетельствует о наличии укрытого диабета.

Организация диспансерного учета и Ведение беременности я родов при сахарном диабете. наблюдение за живущими на участке нездоровыми сладким диабетом дамами детородного возраста ориентированы на: преждевременное, еще до пришествия беременности, выявление нездоровых сладким диабетом дам, у каких по состоянию здоровья либо в связи с неблагоприятным для потомства прогнозом деторождение противопоказано. Этих дам нужно уверить в необходимости кропотливого предохранения от беременности и сначала снабдить Ведение беременности я родов при сахарном диабете. надлежащими контрацептивами (гормональную контрацепцию в данной группе нездоровых использовать нельзя).

Противопоказания к сохранению беременности при сладком диабете:

1. прогрессирующие сосудистые отягощения диабета;

2. инсулинорезистентные и лабильные его формы;

3. наличие диабета у обоих супругов (резкое повышение риска ранешнего заболевания малышей);

4. сочетание сладкого диабета и резус-сенсибилизации мамы, которое существенно усугубляет Ведение беременности я родов при сахарном диабете. прогноз для плода;

5. сочетание сладкого диабета и активного туберкулеза легких, при котором беременность часто приводит к томному обострению процесса;

6. повторные случаи смерти плода либо рождения малышей с пороками развития в анамнезе у нездоровых диабетом, отлично возмещенным во время беременности.

Вторым принципиальным нюансом работы женской консультации с нездоровыми сладким диабетом детородного возраста Ведение беременности я родов при сахарном диабете. является преждевременная их санация (до пришествия беременности). Нужно добиваться нормализации обменных процессов у нездоровых еще до беременности. Это защитит плод в критичный период ранешнего эмбриогенеза от повреждающего воздействия обменных нарушений мамы.

Ведение беременности у нездоровых сладким диабетом осуществляется в критериях амбулатории и стационара. Беременные с завышенной по сладкому диабету Ведение беременности я родов при сахарном диабете. степенью риска, но обычной толерантностью к углеводам и неосложненным акушерским анамнезом могут находиться под совместным серьезным диспансерным наблюдением женской консультации и эндокринолога (терапевта). Беременные с вновь выявленным (гестационным) диабетом подлежат незамедлительной госпитализации в эндокринологическое либо спец по диабету акушерское отделение для дополнительного обследования, выбора нужной дозы инсулина и профилактического исцеления Ведение беременности я родов при сахарном диабете.. Хорошим вариантом для беременных с клинически очевидными и укрыто протекающими формами сладкого диабета является диспансерное наблюдение на базе акушерских отделений, специализированных по данной патологии. При отсутствии таких отделений этих нездоровых целенаправлено навести под наблюдение отлично знакомых со специфичностью акушерской диабетологии акушера и эндокринолога (терапевта). Стационарное исцеление Ведение беременности я родов при сахарном диабете. беременных, нездоровых сладким диабетом, при отсутствии у их акушерских осложнений и сроке беременности до 20 нед целенаправлено проводить в эндокринологических отделениях (для компенсации диабета), а со 2-ой половины беременности - в отлично снаряженных и укомплектованных квалифицированными акушерскими кадрами отделениях многопрофильных больниц.

После констатации факта беременности при первой явке дамы в консультацию следует Ведение беременности я родов при сахарном диабете. предупредить ее о способности осложненного течения беременности и родов, также о непонятном прогнозе для плода и предложить произвести искусственный аборт. При напористом желании сохранить беременность нездоровая сразу должна быть ориентирована в стационар. 1-ая перевозка в клинику преследует последующие цели:

1. тщательное клиническое обследование, на основании которого выявляются сопутствующие заболевания Ведение беременности я родов при сахарном диабете., устанавливается развернутый акушерский и диабетический диагноз, определяется степень риска, решается вопрос о необходимости сохранения беременности;

2. выработка хорошей для беременной дозы инсулина;

3. проведение профилактического исцеления (оксигенотерапия, витаминотерапия, предназначение липотропных веществ).

Амбулаторное наблюдение за беременными должно проводиться не пореже 2 раз за месяц в первую половину беременности и раз в неделю - во вторую Ведение беременности я родов при сахарном диабете.. Начиная с 31 - 32 недели при сладком диабете существенно возрастает частота осложнений беременности, нередко выявляется плацентарная дефицитность, потому хорошим сроком для дородовой госпитализации можно считать 32 неделю беременности.


vedomstvennaya-celevaya-programma-funkcionirovaniya-administracii-gorodskogo-okruga-gorod-joshkar-ola-na-2012-2014-godi.html
vedomstvennaya-celevaya-programma-ministerstva-obrazovaniya-orenburgskoj-oblasti-meri-gosudarstvennoj-podderzhki-razvitiya-nachalnogo-professionalnogo-obrazovaniya-orenburgskoj-oblasti-na-2010-2012-godi-g-orenburg-2010.html
vedomstvennaya-celevaya-programma-organizaciya-provedeniya-fizkulturno-ozdorovitelnih-sportivnih-meropriyatij-i-raboti-s-naseleniem-po-mestu-zhitelstva-na-2012-2014-godi.html